ट्रम्प प्रशासन ने न्यूयॉर्क की स्वास्थ्य देखभाल धोखाधड़ी जांच में ग़लती स्वीकार की

न्यूयॉर्क (एपी) – राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के प्रशासन ने इस सप्ताह स्वीकार किया कि उसने औचित्य साबित करने में मदद के लिए इस्तेमाल की गई संख्याओं में एक महत्वपूर्ण गलती की है। एक धोखाधड़ी जांच न्यूयॉर्क के मेडिकेड कार्यक्रम में, एक गंभीर खामी है जो बर्बादी पर नकेल कसने के संघीय अभियान को कमजोर कर रही है, खासकर डेमोक्रेटिक नेतृत्व वाले राज्यों में।

त्रुटि, जिसे प्रशासन ने सबसे पहले एसोसिएटेड प्रेस के सामने स्वीकार किया था, ने स्वास्थ्य विश्लेषकों को यह सवाल करने के लिए प्रेरित किया है कि देश भर में रिपब्लिकन प्रशासन के व्यापक धोखाधड़ी के प्रयास कितने त्रुटिपूर्ण निष्कर्षों पर आधारित हैं। न्यूयॉर्क के मेडिकेड कार्यक्रम के बारे में इसके द्वारा की गई कई गलत व्याख्याओं में से एक ट्रम्प के दूसरे प्रशासन की आम आलोचना की भी प्रतिध्वनि है – कि यह पहले हमला करता है और बाद में तथ्यों की पुष्टि करता है।

राजकोषीय नीति संस्थान के वरिष्ठ स्वास्थ्य नीति सलाहकार माइकल किन्नुकन ने कहा, “इन नंबरों को एक फोन कॉल में स्पष्ट किया जा सकता था, इसलिए यह वास्तव में कायरतापूर्ण है।” हालिया विश्लेषण ट्रम्प प्रशासन के ग़लत दावे की ओर ध्यान आकर्षित किया।

यह त्रुटि पिछले महीने की गई टिप्पणियों में दिखाई दी थी डॉ. मेहमत ओज़मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के केंद्र के प्रशासक ने एक सोशल मीडिया वीडियो में और न्यूयॉर्क के डेमोक्रेटिक गवर्नर को लिखे एक पत्र में धोखाधड़ी की जांच की घोषणा की।

ओज़ ने दावा किया कि न्यूयॉर्क के मेडिकेड कार्यक्रम ने पिछले साल लगभग 5 मिलियन लोगों को व्यक्तिगत देखभाल सेवाएं प्रदान कीं, जिससे जरूरतमंद लोगों को स्नान, सौंदर्य और भोजन तैयार करने जैसी बुनियादी गतिविधियों में मदद मिली। इससे राज्य के 6.8 मिलियन मेडिकेड नामांकनों में से लगभग तीन-चौथाई जुड़ जाएंगे।

ओज़ ने वीडियो में कहा, “उपयोग का वह स्तर अनसुना है,” उन्होंने अपने पोस्ट में कहा कि न्यूयॉर्क को “अपने मेडिकेड कार्यक्रम के बारे में स्पष्ट होने की जरूरत है।”

लेकिन पिछले साल उन सेवाओं का उपयोग करने वाले न्यूयॉर्कवासियों की वास्तविक संख्या लगभग 450,000 थी, या कुल नामांकन के 6% से 7% के बीच, सीएमएस के प्रवक्ता क्रिस क्रेपिच ने इस सप्ताह एपी को बताया। उन्होंने कहा कि एजेंसी ने बिलिंग कोड लागू करने के लिए न्यूयॉर्क के दृष्टिकोण को गलत बताया और तब से अपनी कार्यप्रणाली में सुधार किया है।

उन्होंने एक ईमेल बयान में कहा, “सीएमएस यह सुनिश्चित करने के लिए प्रतिबद्ध है कि उसके विश्लेषण पूरी तरह से राज्य-विशिष्ट बिलिंग प्रथाओं को दर्शाते हैं और डेटा को मान्य करने और कार्यक्रम अखंडता निरीक्षण को मजबूत करने के लिए न्यूयॉर्क के साथ मिलकर काम करना जारी रखेंगे।”

क्रेपिच ने कहा कि जांच जारी है क्योंकि प्रशासन को न्यूयॉर्क की व्यक्तिगत देखभाल सेवाओं और मेडिकेड कार्यक्रम की निगरानी के बारे में चिंता बनी हुई है और वह पिछले महीने के पत्र पर राज्य की प्रतिक्रिया की समीक्षा कर रहा है। सीएमएस ने न्यूयॉर्क के कार्यक्रम के बारे में अन्य झंडे उठाए हैं, जिसमें यह भी शामिल है कि यह औसत राज्य की तुलना में प्रति लाभार्थी और प्रति निवासी अधिक खर्च करता है, इसमें उच्च व्यक्तिगत देखभाल खर्च है और इतने सारे व्यक्तिगत देखभाल सहायकों को रोजगार देता है कि नौकरी श्रेणी अब राज्य में सबसे बड़ी है।

स्वास्थ्य विश्लेषकों ने कहा कि राज्य का उच्च खर्च न्यूयॉर्क में सेवाओं के लिए उच्च लागत और मजबूत घरेलू देखभाल प्रदान करने की नीति विकल्प दोनों को दर्शाता है। न्यूयॉर्क स्वास्थ्य विभाग के वरिष्ठ सार्वजनिक सूचना अधिकारी कैडेंस एक्वाविवा ने ओज़ के प्रारंभिक गलत वर्णन को “तथ्यों को अस्पष्ट करने का एक जानबूझकर किया गया प्रयास” कहा।

उन्होंने कहा, “न्यूयॉर्क राज्य उन महत्वपूर्ण मेडिकेड कार्यक्रमों की सुरक्षा और संरक्षण के लिए प्रतिबद्ध है जो उन पर निर्भर न्यूयॉर्क वासियों को उच्च गुणवत्ता वाली सेवाएं प्रदान करते हैं।”

एक बयान में, गवर्नर कैथी होचुल के एक प्रवक्ता ने कहा, “सीएमएस का प्रारंभिक आरोप स्पष्ट रूप से गलत था, और हमें खुशी है कि वे अब इसे स्वीकार कर रहे हैं।”

प्रवक्ता निकोलेट सिमंड्स ने कहा, “गवर्नर होचुल ने स्पष्ट कर दिया है कि न्यूयॉर्क में मेडिकेड या किसी भी अन्य राज्य कार्यक्रमों में बर्बादी, धोखाधड़ी और दुरुपयोग के प्रति शून्य सहिष्णुता है, और बुरे कलाकारों को जड़ से खत्म करने, करदाताओं के डॉलर की रक्षा करने और उन महत्वपूर्ण कार्यक्रमों की रक्षा करने के अपने प्रयासों को जारी रखेंगे जिन पर न्यूयॉर्कवासी भरोसा करते हैं।”

न्यूयॉर्क जांच एक बड़ी कार्रवाई का हिस्सा है

ट्रम्प प्रशासन की न्यूयॉर्क में जांच तब हुई है जब उसने इसी तरह कम से कम चार अन्य राज्यों से भी संपर्क किया है कैलिफोर्निया, फ्लोरिडामेन और मिनेसोटा, संभावित स्वास्थ्य देखभाल धोखाधड़ी की जांच के साथ। धोखाधड़ी से निपटने के प्रयास का विस्तार होता दिख रहा है क्योंकि आगामी मध्यावधि चुनावों में मतदाताओं का कहना है कि वे सामर्थ्य के बारे में चिंतित हैं।

ट्रम्प ने पिछले महीने उपराष्ट्रपति जेडी वेंस के नेतृत्व में संघीय लाभ कार्यक्रमों पर एक धोखाधड़ी विरोधी टास्क फोर्स बनाने के लिए एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए। उस परियोजना के हिस्से के रूप में, वेंस ने घोषणा की कि प्रशासन अस्थायी अंतराल पर जाएगा मेडिकेड फंडिंग में $243 मिलियन धोखाधड़ी के मुद्दों पर मिनेसोटा में, राज्य ने तब से एक कदम उठाया है पर मुकदमा दायर.

न्यूयॉर्क के मेडिकेड कार्यक्रम में विशेषज्ञता वाले विश्लेषक किन्नुकन ने कहा कि उन्हें चिंता है कि कुछ राज्यों में धोखाधड़ी को लक्षित करने के लिए ट्रम्प प्रशासन का विरोधाभासी दृष्टिकोण उस बातचीत का “राजनीतिकरण” कर रहा है जिसे एक टीम प्रयास होना चाहिए।

किन्नुकन ने कहा, “हम कार्यक्रम में सभी हितधारकों के साथ मिलकर इस बारे में सोचना चाहते हैं कि हम वास्तव में इसे कैसे ठीक कर सकते हैं।” “हम इस राजनीतिक फ़ुटबॉल के रूप में धोखाधड़ी नहीं चाहते।”

ओज़ ने अन्य दावे किए हैं जिनके बारे में न्यूयॉर्क के वकीलों का कहना है कि ये ग़लत हैं

अपने वीडियो में, ओज़ ने न्यूयॉर्क के बारे में कम से कम दो अन्य दावे किए, जिनके बारे में मेडिकेड अधिवक्ताओं और लाभार्थियों का कहना है कि उन्होंने तथ्यों को गलत तरीके से प्रस्तुत किया है।

एक मामले में, उन्होंने कहा, राज्य ने हाल ही में व्यक्तिगत देखभाल के लिए पात्रता के लिए अपनी स्क्रीनिंग को “व्यक्तिगत देखभाल सहायक के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए ‘आसानी से विचलित’ होने जैसी समस्याओं की अनुमति देकर अधिक उदार बना दिया है।”

लीगल एड सोसाइटी में स्वास्थ्य कानून इकाई के निदेशक रेबेका अंटार ने कहा कि विपरीत सच है – पिछले सितंबर में प्रभावी हुए एक नियम परिवर्तन में, राज्य ने इसके बजाय अपनी कार्यक्रम आवश्यकताओं को कड़ा कर दिया। उन्होंने कहा कि “आसानी से विचलित होना” उनमें कहीं भी दिखाई नहीं देता है।

क्रेपिच ने कहा कि प्रशासक इस बात का जिक्र कर रहा था कि क्या व्यक्तिगत देखभाल सेवाओं के लिए न्यूयॉर्क का मानक “काफी सख्त” है।

“जब मानक बहुत अधिक अनुमेय होते हैं, तो वे संसाधनों को उच्चतम स्तर की आवश्यकता वाले व्यक्तियों से दूर ले जाने और मेडिकेड कार्यक्रम की स्थिरता पर दीर्घकालिक दबाव डालने का जोखिम उठाते हैं,” उन्होंने कहा।

वीडियो में ओज़ ने व्यक्तिगत देखभाल सेवाओं का भी उल्लेख किया है, “कुछ ऐसा जो हमारे परिवार आमतौर पर हमारे लिए करते हैं, जैसे कि किराने का सामान ले जाना।”

न्यूयॉर्क के नासाउ काउंटी में व्यक्तिगत देखभाल सेवाओं का उपयोग करने वाली सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित 33 वर्षीय क्वाड्रिप्लेजिक कैथलीन डाउन्स ने कहा कि वह इस विचार से आहत हैं कि सभी मेडिकेड लाभार्थियों के परिवार के सदस्य मदद करने के इच्छुक और सक्षम हैं।

डाउन्स, जो जन्म से ही विकलांग है और उसे स्नान करने, शौचालय का उपयोग करने और खाने जैसी चीजों के लिए व्यक्तिगत देखभाल सहायता की आवश्यकता होती है, ने कहा कि वह व्यक्तिगत देखभाल सेवाओं के लिए अपनी मां और बाहरी सहायकों दोनों को काम पर रखती है ताकि उसकी बुजुर्ग मां को उन कार्यों को पूरे समय न करना पड़े। उन्होंने कहा कि उनकी मां ने वर्षों तक अवैतनिक श्रम किया, जिससे उन्हें करियर के अन्य अवसर हासिल करने से रोका गया।

डाउन्स ने कहा, “उनका मानना ​​है कि हर कोई इसे हमेशा के लिए मुफ्त में करना चाहता है और कर सकता है।” “और यह बहुत से लोगों के लिए संभव नहीं है।”

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एसोसिएटेड प्रेस के लेखक एंथनी इजागुइरे ने इस कहानी में योगदान दिया।